Rodilla – Anatomía.

¡Buenos días amigos! Por fin tengo algo de tiempo para hacer publicaciones, aunque la verdad, que esto se deba una pandemia que nos tiene encerrados en casa no me aporta mucha alegría. Antes de ponernos con el tema que nos concierne, que como ya habéis podido leer es «ANATOMÍA DE LA RODILLA«, quiero recordaros lo necesario que es que estos días nos quedemos en casa para poder frenar esta situación lo antes posible, desde aquí os animo a que estos días os forméis y aprovechéis para estudiar o repasar temas que os gustan u os apetece conocer más.

• HUESOS Y ARTICULACIONES.
  • Huesos:
    1. Fémur.
    2. Tibia.
    3. Rótula: hueso sesamoideo entre tendón rotuliano y femoral que sirve para: Centralizar las fuerzas que se ejercen sobre la articulación + Proteger la rodilla + Facilitar la extensión de pierna.
  • Articulaciones:
    1. Articulación femoropatelar: diartrosis troclear. Está formada por la tróclea femoral y la parte posterior de la rótula.
    2. Articulación femorotibial: diartrosis bicondílea, movimiento de FE y de Rot. Las superficies que se encuentran en contacto son los cóndilos femorales, las mesetas tibiales y la cara posterior de la rótula.
• MENISCOS: Son dos almohadillas de fibrocartílago con una forma similar a una C y que se encuentran entre el fémur y la tibia. Se encargan de:
  • Transmitir el peso para que haya menos desgaste del hueso.
  • Absorber los impactos.
  • Difundir el líquido sinovial.
  • Mejorar la congruencia entre huesos.
  • Limitar la rotación.
• El menisco externo (forma de anillo casi completo) se encarga de proporcionar movilidad a la rodilla mientras que el interno (forma de C) hace más estable la articulación.
• En extensión los meniscos se encuentran en su posición anatómica, mientras que en flexión son movidos: el interno por el semimembranoso y el externo por el poplíteo.

• LIGAMENTOS:
  • Ligamentos posteriores:
    • Ligamento cruzado anterior (LCA): proximalmente se origina en la parte postero-interna del cóndilo femoral externo y de manera distal se inserta en la parte anteromedial de la tibia, en la cara media del cóndilo medial. Desempeña un papel clave en la estabilidad de la articulación ya que; limita la hiperextensión, la rotación interna y además, en flexión, evita que se anteriorice la tibia. Consta de dos fascículos, uno anteromedial, que se pone en tensión ante movimientos de flexión y otro posterolateral que se pone en tensión ante una extensión completa. Cuando nos encontramos entre los 0 y los 90º de flexión es el fascículo AM el que se encarga de estabilizar el cajón anterior.
    • Ligamento cruzado posterior (LCP): de manera proximal se origina en el espacio intercondíleo del fémur y se inserta de manera distal en el espacio interglenoideo de la tibia. Se encuentra mucho más vascularizado y es más sólido que el LCA. Desempeña un papel fundamental en el control de la rotación y durante la extensión reduce el deslizamiento posterior de la tibia.
    • Ligamentos meniscofemorales: conectan el fémur y los meniscos. Tienen una orientación oblicua. Se trata de unos ligamentos intracapsulares.
    • Ligamento popliteo arqueado: Se origina en la apófisis estiloides y tiene 2 fascículos: Ligamento lateral externo + Ligamento cruzado arqueado.
    • Ligamento popliteo oblicuo: Es una expansión del semimembranoso. Va desde el borde lateral del musculo semimembranoso hasta la tuberosidad tibial.
  • Ligamentos laterales:
    • Ligamento colateral lateral (LCL): se origina en el cóndilo lateral del fémur y se inserta en la parte externa de la cabeza del peroné. Su forma es similar a la de una cuerda.
    • Ligamento colateral medial (LCM): se origina en la cara externa del cóndilo medial y se inserta en la parte interna de la tibia. Es más delgado que el LCL y tiene forma de tira elástica. Además, es intracapsular.
    • Estos ligamentos tienen el papel de bloquear los movimientos de inclinación lateral de la tibia respecto a la rodilla. Ambos se encuentran en máxima tensión cuando la rodilla está en extensión. A nivel de la rótula, se extienden hasta los colaterales unas fibras de los vastos interno y externo.
  • Ligamentos anteriores:
    • Ligamentos meniscorrotulianos: de los laterales de la rótula al menisco correspondiente.
    • Retináculos rotulianos: laterales de la rótula a laterales del fémur (evitan el excesivo desplazamiento lateral de la rótula).
    • Tendón rotuliano: del vértice de la rótula a la cara anterior de la tibia. Refuerza las expansiones de los vastos.
    • Ligamento transversal de la rodilla: conecta los meniscos entre ellos y el menisco medial con la zona intercondilea. Va de la zona convexa del menisco externo al cuerno anterior del menisco interno.

• MUSCULATURA DE LA RODILLA: Aaaahhh para esto os falta un poquito, hablaremos de esto en la siguiente publicación en la que os contaré la biomecánica de la rodilla y sus movimientos, de tal manera que enlazándolo con los músculos quede todo mucho más claro.