Rodilla – Biomecánica y musculatura.

¡Buenos días amigos! ¿Qué tal va esa cuarentena? Empezamos el séptimo día y parece que aunque nos queden muchos, la cosa pinta un poquito mejor. De amigos y compañeros nos llega información de que las cosas siguen a tope en los hospitales, pero ven un poquitito la luz, hay muy poquita menos saturación de urgencias y alguna cama va liberándose. Así que, yo, desde aquí, doy las gracias y todo mi ánimo a todos los compañeros que siguen trabajando y que están luchando codo con codo para que salgamos de aquí lo antes posible, por mi parte, yo estoy esperando que me llamen de ss para ayudar en algún hospital, pero hasta entonces #YoMeQuedoEnCasa.

Y ahora sí, vamos al tema que os voy a presentar hoy, se que os quedasteis con un poco de ganas de la musculatura de la rodilla, así que, aquí va, acompañada de la biomecánica para que todo sea más fácil.

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MOVIMIENTO DE FLEXIÓN DE LA RODILLA.

• El movimiento de flexión acerca la cara posterior de la pierna a la cara posterior del muslo.
• Se realiza en un plano sagital y en un eje transversal.
• La amplitud del movimiento pasiva sería 160º y activa 140º.
• El límite es el contacto de la pierna y el muslo.
• Comportamiento de los elementos articulares:
  • Cóndilos/Glenoides: El fémur sobre la tibia, rueda al mismo sentido y se desliza, al contrario.
  • Meniscos: Retroceden.
  • Rótula: Desplazamiento cráneo-caudal.
  • Ligamentos: Los ligamentos colaterales se relajan y el cruzado posterior y anterior (a partir de 90º) se tensan.
• Musculatura que participa en la flexión de rodilla:
  • Bíceps femoral:
    • Origen: CL: tuberosidad isquiática, ligamento sacrotuberoso. CC: lateral de la línea áspera del fémur.
    • Inserción: Cabeza del peroné.
  • Semitendinoso:
    • Origen: Tuberosidad isquiática y ligamento sacrotuberoso.
    • Inserción: Medial a la tuberosidad tibial en la pata de ganso.
  • Semimembranoso:
    • Origen: Tuberosidad isquiática.
    • Inserción: Cóndilo tibial medial + ligamento poplíteo oblicuo + fascia poplítea + cuerno posterior del menisco interno.
  • TFL:
    • Origen: Espina iliaca anterosuperior.
    • Inserción: Tracto iliotibial.
  • Gastrocnemios:
    • Origen: Int: epicóndilo medial del fémur. + Ext: epicóndilo lateral del fémur.
    • Inserción: Tuberosidad calcánea a través del tendón de Aquiles.
  • Sartorio:
    • Origen: Espina iliaca anterosuperior.
    • Inserción: Medial a la tuberosidad tibial (por el ligamento rotuliano).
  • Gracil:
    • Origen: Rama inferior del pubis, por debajo de la sínfisis.
    • Inserción: Borde medial de la tuberosidad tibial junto a la pata de ganso.
  • Popliteo:
    • Origen: Cóndilo externo del fémur.
    • Inserción: Porción posteriosuperior de la tibia.

MOVIMIENTO DE EXTENSIÓN DE LA RODILLA.

• Es el movimiento de alejar la cara posterior de la pierna de la cara posterior del muslo, partiendo de la flexión.
• Es un movimiento que se realiza en el plano sagital y en el eje transversal.
• La extensión pasiva suele ser de unos 5-10º.
• El límite del movimiento está formado por: la tensión de los flexores, los ligamentos (poplíteos, colaterales y cruzado).
• Comportamiento de los elementos articulares:
  • Cóndilos/Glenoides: El fémur sobre la tibia, rueda al mismo sentido y se desliza, al contrario.
  • Meniscos: Avanzan.
  • Rótula: Hacia fuera.
  • Ligamentos: Los ligamentos colaterales se tensan, el cruzado anterior también y el cruzado anterior se relaja.
• Musculatura que participa en la extensión de rodilla:
  • TFL.
  • Cuadriceps:
    • Vasto lateral:
      • Origen: Línea áspera y trocánter mayor.
      • Inserción: Cóndilo lateral a través del retináculo lateral.
    • Vasto medial:
      • Origen: Línea áspera y línea intertrocantérea.
      • Inserción: Cóndilo medial a través del retináculo medial.
    • Vasto intermedio:
      • Origen: Surco femoral.
      • Inserción: Tuberosidad tibial a través del tendón rotuliano.
    • Recto femoral:
      • Origen: Espina iliaca anteroinferior y techo acetabular de la articulación de la cadera.
      • Inserción: Tuberosidad tibial a través del tendón rotuliano.

MOVIMIENTO DE ROTACIÓN INTERNA.

• Es el movimiento de con la rodilla flexionada llevar la punta del pie hacia dentro.
• Es un movimiento en el plano frontal y en el eje longitudinal.
• Pasivamente se mueve 30-50º y activamente 30º.
• El límite del movimiento está formado por los músculos antagonistas y los ligamentos cruzados.
• Comportamiento de los elementos articulares:
  • Cóndilos/Glenoides: El cóndilo externo se atrasa y el interno avanza.
  • Meniscos: El menisco externo se atrasa y el interno avanza.
  • Rótula: Es arrastrada por el fémur hacia fuera.
  • Ligamentos: Los ligamentos cruzados se tensan.
• Musculatura que participa en la rotación interna de rodilla:
  • Semitendinoso.
  • Semimembranoso.
  • Sartorio.
  • Grácil.
  • Poplíteo.

MOVIMIENTO DE ROTACIÓN EXTERNA.

• Es el movimiento de con la rodilla flexionada llevar la punta del pie hacia fuera.
• Es un movimiento en el plano frontal y en el eje longitudinal.
• Pasivamente se mueve 45-50º y activamente 40º.
• El límite del movimiento está formado por los músculos antagonistas y los ligamentos laterales.
• Comportamiento de los elementos articulares:
  • Cóndilos/Glenoides: El cóndilo externo avanza y el interno se atrasa.
  • Meniscos: El menisco externo avanza y el externo se atrasa.
  • Rótula: Es arrastrada por el fémur hacia dentro.
  • Ligamentos: Los ligamentos colaterales se tensan.
• Musculatura que participa en la rotación externa de rodilla:
  • Bíceps femoral.
  • TFL.