Rodilla – Patología.

¡Buenos días amigos!

Un día más de cuarentena y aquí estamos, haciendo todo lo que podemos para aburrirnos un poco menos. Yo personalmente estoy escribiendo un montón, mirando cursos a los que me quiero apuntar, re-decorando mi cuarto y mi ático, planteándome un cambio de look para el blog y además preparando unos proyectos muy guays de los que os daré más información en cuanto salgan un poquito más adelante;).

Bueno, no me enrollo más, vamos con el tema importante y de lo que habéis venido a leer; las patologías más frecuentes de rodilla (de manera muy resumidita).

MENISCOPATÍAS.

1. DEFINICIÓN.	Lesiones estructurales traumáticas o degenerativas. Pacientes que acuden con cuadro agudo inflamatorio normalmente asociado a un traumatismo identificable, o con un episodio crónico degenerativo.
2. SÍNTOMAS.	Dolor + Sensación de bloqueo + Derrame articular (más en agudos) + Signos degenerativos de desgaste articular (crónicos).
3 TEST DIAGNÓSTICO.	Test de Ege’s. Test de rotación.
4. CAUSAS y TTO.	Trauma = proceso agudo inflamatorio: electro analgésica + CRICE + reposo + vendaje compresivo + drenaje linfático. Desalineaciones MMII / malos hábitos deportivos = Proceso degenerativo: control de dolor + corrección de hábitos + potenciación muscular + coordinación + propiocepción.

ALTERACIÓN DE LOS LIGAMENTOS DE LA RODILLA.

1. DEFINICIÓN.	Lesión traumática. Nuestro objetivo es recuperar la estabilidad. Paciente que acude con un cuadro agudo inflamatorio o por episodio crónico asociado a alteraciones de la estabilidad.
2. SÍNTOMAS.	Dolor + Limitación a la movilidad + Hemartros (no siempre) + Sensación de inestabilidad + Edema + Crujidos.
3. MECANISMO.	LCL/LCM: varo / valgo. LCA: Desplazamiento anterior súbito. LCP : Desplazamiento posterior súbito. LCA, LCM: valgo + RE + flexión. LCA, LCL: varo + RI + hiperextensión.
4. DIAGNÓSTICO.	Inspección: Marcha insegura + Derrame articular (agudo) + Amiotrofia cuádriceps (crónico). Palpación: Derrame + Dolor.
5. TEST DIAGNÓSTICO.	Abduction test (estrés en valgo)= LLI. Test de Aprehensión rotuliana = luxación de rótula. Test de Lachman (cajón anterior) = LCA. Test de estrés en Varo = LCL. Test de cajón posterior = LCP. Pivot shift = patognomónico LCA.
6. TRATAMIENTO.	Episodio agudo = – F. Hemorrágica (0-48h): reposo + analgesia + crioterapia. – F. Inflamación (48h – 2 sem)à ultrasonido + kinesiotape + isométricos + crioterapia + cinesiterapia activa + reducir hipertonías. Episodio agudo crónico = – F. Proliferación (semana 2-3): termoterapia + fortalecer + ejercicio libre concéntrico + propiocepción. – F. Remodelación (semana 3 – años): analgesia + excéntricos + propiocepción + disminuir hipertono.

CONDROMALACIA ROTULIANA.

1. DEFINICIÓN.	Alteración estructural de mayor o menor grado del cartílago articular en la articulación fémoro-patelar. Es un proceso degenerativo incipiente.
2. SÍNTOMAS.	Dolor en la región anterior + Dolor al bajar escaleras + Dolor matutino + Dolor después de la inmovilidad + Inestabilidad + Evitar rigideces + Mejorar el tono.
3. CASUSAS.	Alteraciones de la alineación. Desequilibrios musculares del cuádriceps. Hipertono. Alteraciones después de la movilidad.
4. TEST DIAGNÓSTICO.	Test de aprehensión rotuliana. Test del cepillo.
5. TRATAMIENTO.	Terapia analgésica + Ejercicios estabilidad + Movilizaciones específicas + Inhibición y estiramientos + Establecer desencadenante y trabajar sobre él.

TENDINOPATÍA ROTULIANA.

1. DEFINICIÓN.	Alteración estructural de mayor o menor grado del tendón rotuliano. Paciente que acude con un episodio agudo asociado a sobreuso o traumatismo o con episodio crónico asociado a alteraciones de alineación o biomecánicas.
2. SÍNTOMAS.	Dolor a la contracción excéntrica + Cuadro de hiper o hipotono + Sensibilización + alteración funcional de la biomecánica del MI.
3. TEST DIAGNÓSTICO.	Test de ruptura excéntrica.
4. TRATAMIENTO.	F. Hematoma = reposo + crioterapia + control del dolor + sujeción mediante órtesis/vendaje/rodillera. F. Inflamación = tracciones + control del dolor + estiramientos globales + aumento metabolismo + movilizaciones específicas. F. Proliferación = activación muscular + propiocepción + aumento metabolismo + f- inflamatoria. F. Remodelación = readaptación AVD + ejercicio activo libre + control dolor y edema + activación muscular + aumento metabolismo.

SÍNDROME DE LA CINTILLA ILIOTIBIAL.

1. DEFINICIÓN.	Es un cuadro doloroso del compartimento externo de la rodilla. Hay una alteración estructural en la cintilla iliotibial. Paciente que acude por un proceso agudo por sobreuso en el seno de una patología o factor subyacente, o por proceso degenerativo.
2. SÍNTOMAS.	Dolor en la cara externa de la rodilla + Empeoramiento matutino + Dolor a los minutos de empezar a correr.
3. CAUSAS.	Alteraciones en la pisada. Dismetrías. Disfunciones coxofemorales. Inestabilidades transversales. Relación con trocanteritis / coxalgia funcional.
4. TEST DIAGNÓSTICO.	Test de noble.
5. TRATAMIENTO.	F. Hematoma = Reposo + Crioterapia + Control del dolor y el edema. F. Inflamación = Tracciones + ultrasonido + control del dolor + inhibición muscular. F. Proliferación = ejercicios excéntricos + propiocepción + activación muscular + aumento metabolismo + kinesioteaping. F. Remodelación = readaptación AVD + ejercicio activo libre + control de dolor y edema + activación muscular + aumento metabolismo.